Федосеев Владимир Игоревич
2 статьи
2 статьи
Соавторы публикаций
Бахшинян В.В.
Круглов А.В.
Куликова Т.В.
Курбатова Е.В.
Маркова Т.Г.
Милешина Н.А.
Милешина Н.А.
Осипенков С.С.
Поталова Л.А.
Круглов А.В.
Куликова Т.В.
Курбатова Е.В.
Маркова Т.Г.
Милешина Н.А.
Милешина Н.А.
Осипенков С.С.
Поталова Л.А.
Сохранение работоспособности кохлеарного импланта и непрерывности реабилитации при возникновении последствий травматического воздействия
Федосеев В.И., Милешина Н.А., Курбатова Е.В., Осипенков С.С.
Представлены причины, механизм и последствия различных внешних воздействий на область расположения имплантируемой части кохлеарного импланта и смежные отделы головы пациента. Рассматриваются ранние признаки их появления, а также профилактика и приемы помощи таким пациентам с целью сохранения работоспособности кохлеарного импланта и непрерывности процесса реабилитации.
Цель исследования: повышение эффективности реабилитации пациентов-пользователей кохлеарными имплантами.
Материалы и методы: анализ состояния 3347 пациентов после кохлеарной имплантации в отдаленный послеоперационный период.
Результаты и обсуждение: среди прочих причин реабилитация может быть прервана из-за нарушения работы имплантируемой части устройства или критического изменения состояния тканей в месте её локации. Своевременное обнаружение первых признаков локальных изменений и организация адекватной медицинской помощи позволяет сохранить работающий имплант и продолжить процесс реабилитации. Профилактика подобных изменений напрямую связана с профилактикой травматизма у пользователей кохлеарными имплантами и соблюдением рекомендуемых условий эксплуатации имплантов.
Выводы. Внедрение и использование алгоритма помощи пользователям кохлеарными имплантами в зависимости от характера местных изменений доступно для специалистов не только медицинского профиля; повысит качество и стабильность этапа реабилитации после КИ.
Реабилитация ребенка с КИ при CHARGE синдроме (клинический случай)
Федосеев В.И., Бахшинян В.В., Милешина Н.А., Маркова Т.Г., Курбатова Е.В., Куликова Т.В., Круглов А.В., Поталова Л.А.
Цель - описание медико-педагогической реабилитации глухого, , пациента после кохлеарной имплантации, страдающего CHARGE синдромом – редким генетическим заболеванием с многочисленными врожденными пороками развития, вызываемыми у большинства больных мутациями в гене CHD7. На примере сложного детского случая показано, что
Пациентка, наблюдаемая в ФГБУ РНКЦ А и С ФМБА России с диагнозом двусторонняя глухота, была прооперирована слева имплантом Nucleus CI 512 (Cochlear, Австралия) в возрасте 1 год 4 мес. Трудности хирургического этапа были обусловлены множественными аномалиями развития среднего и внутреннего уха, дистопией лицевого нерва. Были применены система навигации и мониторинга лицевого нерва.
Трудности послеоперационной реабилитации были связаны с проявлениями синдрома, задержкой интеллектуального и физического развития. Программирование речевого процессора проводилось совместно с сурдопедагогом на основании данных объективного тестирования и субъективных реакций ребенка. Занятия с сурдопедагогом были систематические и индивидуальные. Через 3 года 4 мес. после операции наблюдаются реакции ребенка на неречевые, речевые стимулы и шепот на расстоянии – 6 м, звукоподражания, отдельные слова, короткая фраза и понимание простых вопросов и поручений.
Пациенты с CHARGE синдромом могут быть эффективно реабилитированы методом кохлеарной имплантации с учетом всех рисков оперативного вмешательства и прогнозируемого результата.